전체인구의 90% 정도가 일생에 한 번 정도는 여드름을 경험한다고 한다. 이는 우리에게 잘 알려진 스타들도 마찬가지여서, 이혼 후 양육권 공방, 깜짝 삭발, 재활센터 입소, 어설픈 컴백 등 일거수일투족이 언론 표적이 되고 있는 팝가수 브리트니 스피어스도 여드름으로 고민중인 것으로도 알려져 있다. 이런 세계적인 스타도 우리와 마찬가지로 여드름으로 고민하는 것을 보면 동서양, 고금을 막론하고, 일반인이든 스타든 여드름은 피부트러블의 최고봉인 것만은 확실한 듯 하다.
이처럼 많은 이들에게 고민인 여드름은 나이가 들면 저절로 낫는다는 안일한 생각에 방치하거나, 제때 치료를 못 받는 등, 관리를 소홀히 하면 나중에 치료가 힘든 흉터로 남거나 모공이 넓어져 애를 먹는 수가 많다.
또한 심한 여드름 환자의 경우 대인 관계에 자신감을 잃고 우울해지기도 하며, 학교나 직장에서 집중력이 떨어져 정신적 사회적 문제로 까지 이어지고 있다. 따라서 여드름 치료에 있어 적절한 시기에 적절한 치료 및 예방적 관리의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다.
여드름의 치료방법에는 약물(피지 조절제 혹은 항생제)를 복용하는 방법, 스킨스케일링, PDT(Mild PDT포함), 아르네브라는 고주파 레이저를 이용한 방법 등 여러 가지가 있다. 각 치료에는 장단점이 있고 주의사항 등이 있는데, 단순한 피지 증가 때문이 아닌 주변의 환경적 요소들이 원인이 되어 발생한 여드름은 이러한 원인에 대한 치료가 선행되어야 확실한 치료 효과를 기대할 수 있다. 리뉴미피부과 의료진의 설명으로 안전하고 효과적으로 여드름을 치료하는 방법은 무엇이 있는지 알아보자.
* 약물(피지 조절제)를 이용하는 방법
여드름 치료로 약물(피지 조절제)를 사용하는 방법은 매일, 수개월에 걸쳐 복용하는 것이다. 적정용량 (매일 6개월에서 수년간) 복용 시 재발 억제효과가 있으며, 피지분비 감소효과, 면포의 발생억제 등의 효과와 함께 경제적이고 치료가 단순하다는 장점이 있다. 하지만 매일 장기간 복용(최소 6개월 이상)해야 하는 불편함, 피부(또는 입술)건조 및 탈모와 같은 부작용의 가능성, 가임기 여성의 경우 기형아 가능성으로 인해 복용 중단 후 최소 2개월 후에 임신이 가능하다는 점과 가 기능 수치나 중성지방수치가 이상을 대비한 정기적 생화학적 검사(피검사 등)가 필요하다는 점 때문에 피지 조절제의 복용을 망설이는 경우가 많다.
그렇다면 여드름의 치료로 피부과 전문의가 조언하는 약물 외의 안전하고 효과적인 치료방법에는 어떤 것들이 있을까?
* PDT(광역동 치료)
PDT(광역동 치료)는 종래 건선이나 피부암 치료에 사용하는 일종의 광선 치료법으로, 빛을 흡수하는 광과민제를 피부에 바른 뒤 광선을 쪼여 원하는 부위의 특정 조직을 파괴하는 방법이다.
PDT의 여드름을 호전시키는 기전은 여드름의 원인균을 죽이고 비정상적으로 활성도가 높아진 피지선을 줄여주는 것으로, 최근 치료에 사용되는 광원이 자외선에서 가시광선으로 그리고 광과민제가 종래 복용하던 것이 바르는 것으로 바뀌면서 효과와 안정성이 높아져 여드름 치료법으로 각광받게 되었다. PDT 후 1~2주가 지나면서 여드름이 서서히 줄어들게 되며, 넓은 모공이 축소되고 전체적으로 얼굴이 환하게 바뀌는 것을 느낄 수 있는데 치료 횟수가 증가할수록 효과가 더욱 더 높아진다. 대부분의 경우 3회 정도 치료 받으면 아주 많이 좋아진다. 광과민제로 레블란을 사용할 경우 효과가 강력하나 광과민제가 피부에 남아있는 시간이 약 40시간 정도이므로 시술을 받은 후 이틀 동안은 야외 활동을 금해야 한다는 불편함이 있다. 이에 대한 단점 보완으로 나온 Mild PDT(마일드 피디티)는 광과민제로 엽록소 성분을 사용하며, 통상적인 PDT에 비해 효과는 조금 약하나 시술 직후부터 세안과 화장, 일광노출을 포함한 모든 일상생활을 할 수 있어 별 다른 불편함이 없다.
* 고주파와 다이오드 레이저를 이용하여 피부 탄력을 증가시키고 피지선의 기능을 떨어뜨리는 아르네브(Arneb)
아르네브는 기존의 폴라리스가 채택한 고주파와 다이오드 레이저 복합 요법에 뉴매틱 시스템 (음압을 이용하여 피부를 흡입한 후 레이저를 조사하는 방법)을 추가하여 불필요하게 주변 조직으로 에너지가 이동되지 않고 목표 지점에 정확히 전달할 수 있도록 한 것으로 피지선의 기능을 떨어뜨리는 작용을 하여 여드름의 치료로 많이 쓰인다. 그 밖에 잔주름과 여드름흉터 개선과 리프팅, 모공 축소, 안색 개선 등의 효과가 있는 새로운 개념의 리프팅 장비이다.
[도움말] 리뉴미피부과 / 피부과 전문의 김덕한 원장
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